Клебсиелла озены
Мочалов Павел Александрович
Клебсиелла озены принадлежит к виду факультативно-анаэробных грамотрицательных условно-патогенных бактерий, которые имеют вид толстых коротеньких палочек в форме эллипса. Размеры микроорганизмов не превышают нескольких микрометров. Данные бактерии находятся в неподвижном состоянии, споры не образуют, обладают характерно выраженными капсулами. Капсулы придают клебсиеллам устойчивость, защищая от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Благодаря капсулам данные бактерии получили уникальную возможность долгое время сохраняться в воде, почве, на поверхности различных предметов в закрытых помещениях.
Энтеробактерия клебсиелла прекрасно чувствует себя и в молочных продуктах, размножаясь как при комнатной температуре, так и при «минусовой» (например, в холодильнике).
В процессе нагревания до 65 °C по Цельсию гибель микроорганизмов наступает в течение часа.
Своё название клебсиелла получила по имени известного немецкого учёного-микробиолога Эдвина Клебса (1834–1913).
Классификация клебсиелл
Классификация современных учёных относит род klebsiella к семейству «энтеробактерии» (от латинского enterobacteriaceae), класс «гамма-протеобактерии», тип «протеобактерии», царство «бактерии». Клебсиеллы принадлежат к колиформным бактериям.
Род клебсиеллы включает в себя следующие виды:
клебсиелла озена
клебсиелла риносклеромы
клебсиелла окситока
klebsiella ornithinolytica
klebsiella planticola
klebsiella terrigena
Клебсиелла озены и «зловонный насморк»
У 80 процентов больных озеной, или «зловонным насморком», который характеризуется атрофией слизистых оболочек и стенок костей носовой полости, обнаружена клебсиелла озены, ранее именовавшаяся «палочкой озены» или «палочкой Абеля-Левенберга». При заболевании озеной в полости носа выделяется специфический секрет, при засыхании превращающийся в корки с очень неприятным запахом. Эти корки плотно закупоривают слизистые оболочки, затрудняя носовое дыхание больного. Помимо этого, клебсиеллы озены провоцируют и другие хронические заболевания, которые поражают трахеи, гортань и глотку. Течение болезней осложняется появлением жидкого секрета с отталкивающим запахом.
Лечение клебсиеллезных инфекций
В терапии клебсиеллезов длительное время были эффективны некоторые виды антибиотиков: аминогликозиды, ампициллин, левомицетин, нифуроксазид, рифаксимин, тетрациклины. Но последние исследования доказали, что существуют широко распространённые штаммы клебсиелл, устойчивых к воздействию антибиотиков. Сегодня популярны препараты, активным веществом которых являются следующие виды бактериофагов: «Бактериофаг клебсиелл пневмонии» и «Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный» (жидкие очищенные), комбинированный препарат пиобактериофаг с торговым названием «Пиобактериофаг комплексный жидкий» (иначе – «пиополифаг», «пиобактериофаг поливалентный», «секстафаг»). Данные препараты избирательно действуют либо только на клебсиелл, либо на целый комплекс бактерий, если это комбинированные бактериофаги. Они не имеют противопоказаний в применении, но обладают значительно меньшей степенью эффективности по сравнению с антибиотиками, в том числе и при лечении озены.
Бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный» рекомендованы к применению приказом № 231 от 9.06.2003 МинЗдрава РФ «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» при значительном прогрессировании числа клебсиелл пневмонии.
Препарат «Бактериофаг» следует принимать три раза в сутки за час до еды строго натощак. Допустимая разовая и суточная доза препарата зависят от возраста больного.
