Первая помощь при укусах насекомых, чем лечить зуд, отёк?

Автор: врач-инфекционист
Данилова Татьяна Вячеславовна

Иногда укусы насекомых проходят незамеченными, не оставляя никаких негативных последствий. Но случается и так, что они становятся причиной тяжёлых осложнений или даже летального исхода. Поэтому очень важно учитывать возможные тонкости и механизмы развития реакций человеческого организма на укусы насекомых. Это поможет вовремя определиться с угрожающими ситуациями и предпринять соответствующие меры.

Укусы насекомых – это разновидность сочетанных травматических и аллергических повреждений, а также токсических реакций, вызванных воздействием чужеродных компонентов слюны на организм человека. Получить укусы можно практически везде, в связи с широким распространением самых разнообразных видов насекомых. Некоторые из них являются ядовитыми. В зависимости от преобладающих патологических изменений, спровоцированных насекомыми, можно сформулировать классификацию опасных укусов.

Если охарактеризовать проблему укусов насекомых в общих чертах, то она заключается в разнообразии и непредсказуемости последствий. Ведь если смоделировать ситуацию укуса одного и того же насекомого у разных людей, реакция может быть совершенно разная. Это говорит о том, что помимо особенностей насекомого, в формировании проявлений укуса важную роль играет иммунная реактивность организма конкретного человека и его склонность к аллергии. Вот почему укусы безобидных на первый взгляд насекомых могут стать проблемой, на решение которой уйдет немало сил.

Отёк и покраснение от укуса насекомого

Причиной таких симптомов, как отёк и покраснение кожи после укуса, может стать контакт с любым насекомым. Конечно же, лучше, если известен конкретный вид. Тогда есть возможность задействовать специфические мероприятия, предназначенные для устранения последствий укусов именно этих насекомых. В случае если укус получен незаметно, и установить его происхождение невозможно, необходимо наблюдать за ходом клинических проявлений. По характерным симптомам можно предположительно определить виновника.

Но человеку с этими неприятными симптомами уже не так важно, каким насекомым он был укушен. Гораздо актуальнее вопрос, чем можно помочь в сложившейся ситуации. Самое главное, о чём стоит побеспокоиться – оценка не только местных проявлений, но и общего состояния. Если самочувствие не нарушено, а отёчность на фоне покраснения не сопровождается температурной реакцией и носит локальный характер, то с проблемой вполне можно справиться самостоятельно в домашних условиях. В противном случае стоит обратиться за помощью к специалисту.

Чем можно помочь:

1. Местное прикладывание холода. Под его действием происходит сужение сосудов, что замедляет всасывание токсических веществ в системный кровоток и прогрессирование отёчности;

2. Придавливание места укуса и окружающих тканей. Имеет такие же цели, как и охлаждающие процедуры;

3. Протирания или примочки из полуспиртового раствора (спирт с водой 1:1);

4. Содовый раствор. Концентрация не имеет принципиального значения. Лучше, что бы соды было как можно больше. Можно готовить кашицеобразную массу и укладывать её на отёкшее место;

5. Компрессы с димексидом. Они могут быть как монокомпонентными, так и комбинированными. Важно помнить, что димексид может вызвать аллергию. Его обязательно нужно разводить водой в пропорции 1:4.;

6. Мазевые препараты. Лучше, если они будут содержать противомикробный и противовоспалительный компоненты.

Шишка или опухоль от укуса насекомого

Укусы некоторых насекомых сопровождаются образованием воспалительных инфильтратов вокруг укушенной ранки. Наличие шишки говорит о том, что компоненты слюны или выделений насекомого настолько стойкие, что организм не в состоянии быстро ликвидировать их. Поэтому вокруг поражённого участка образуется некий скафандр, представляющий собой оболочку с находящимися внутри необезвреженными частицами. С медицинской точки зрения, это проявление незавершенного иммунитета.

Наиболее часто подобные процессы являются следствием контакта с кровососущими насекомыми. Это, в первую очередь, оводы. К возникновению шишек могут привести укусы некоторых видов мух и комаров. Среди остальных насекомых, которые кусают человека не по потребности питания, только шершни могут вызвать формирование опухолевидных образований. Характерно, что такая шишка может сохраняться длительное время, никак себя не проявляя или доставляя незначительный дискомфорт.

Главной причиной образования ограниченных уплотнений в местах укусов насекомых является занесение инфекции вглубь кожи. Более того, некоторые из видов оводов откладывают в тканях жертвы свои личинки. Затем в шишке происходит созревание и питание потомства. К счастью, люди редко страдают от укусов овода в связи с большими размерами этого насекомого и его ограниченным географическим распространением. Его укус крайне болезненный, и не заметить такого не возможно, чего не скажешь об укусах инфицированными комарами.

Также иногда происходит реакция лимфоидной ткани на укусы насекомых. Клинически это проявляется в виде опухолевидных образований в местах, отдалённых от укуса. Как правило, это увеличенные регионарные лимфатические узлы, которые являются естественным барьером на пути распространения инфекции.

Лечебные мероприятия:

1. Обработка очагов патогенеза антисептиками. Для этих целей идеально подойдут спирт и йод.

2. Примочки или компрессы на основе полуспиртового раствора или разведенного (1:4) димексида. Можно использовать в виде влажно-высыхающих повязок или клееночных компрессов на 1,5-2 часа. Оставлять их на всю ночь нельзя, поскольку можно вызвать химический ожог кожи;

3. Мазевые примочки. Они намного эффективнее, чем простое смазывание кожи противовоспалительными мазями. Длительность примочки – 2-3 часа. После процедуры кожа промывается и протирается спиртом;

4. В случаях распространённых множественных шишек или больших единичных образований возникает необходимость системного назначения антигистаминных и антибактериальных препаратов.

Не стоит ожидать быстрого исчезновения шишки на фоне любого лечения. Это постепенный процесс, требующий длительного времени.

Зуд после укуса насекомых: как его снять?

Укусы большинства насекомых вызывают разные жалобы, среди которых часто встречается зуд укушенной области и прилежащих участков. В его происхождении основная роль принадлежит аллергенным механизмам. В ближайшее после укуса время происходит массивное выделение медиаторов воспаления и аллергии в ответ на чужеродные для организма вещества. Результатом происходящих реакций является появление красноты и отёка кожи, сопровождающихся сильным зудом. Ещё одной причиной зуда кожи после укуса может стать угасание воспаления. В процессе обратного его развития растянутые ткани возвращают временно утраченную структуру, что вызывает зудящие ощущения.

Простой способ, который помогает снять зуд от укусов насекомых

Есть простой способ получить быстрое облегчение - и все, что вам нужно, это фен. Просто включите его и поместите как можно ближе к укусу, поставьте высокую температуру, и потерпите хотя бы несколько секунд, предпочтительно до 30. Вы будете поражены тем, как он даёт мгновенное облегчение, которое длится несколько часов, позволяя вам спокойно спать ночью и продолжать свой день. ^[1]

Аллергическая реакция на укус насекомого

Местные и общие аллергические реакции на укусы насекомых также не являются редкостью в последнее время. Сказать однозначно, в чём причина этого явления, невозможно. Существует врачебное мнение о том, что неблагоприятная экологическая обстановка и некачественное питание приводит к распространению аллергии среди людей.

Аллергические реакции на укусы насекомых могут иметь самый разнообразный характер. Наиболее часто такие последствия вызывают укусы пчел, ос, шершней и шмелей. Причём, проявления аллергии носят системный характер и могут представлять опасность для жизни. При укусах комаров обычно возникают местные аллергические реакции, что гораздо менее опасно.

Основными проявлениями системной аллергии являются:

1. Кожная сыпь. Она носит распространённый характер и имеет вид красных пятен или папул не только в близких к месту укуса областях, но и на отдалённых участках кожи;

2. Отечность. Может захватывать весь поражённый сегмент и молниеносно распространяться по всему телу. Это значит, что отекает лицо, шея, туловище, вызывая опасность сдавления верхних дыхательных путей и подвергая угрозе жизнь пострадавшего;

3. Анафилактический шок. Риск его развития наиболее высок при укусах шершнями, особенно если их несколько. Анафилаксия развивается настолько быстро, что можно не успеть оказать пациенту неотложную помощь. В основе формирования анафилактического шока лежит резкое падение артериального давления. Как результат – потеря сознания с прекращением жизненно важных функций (дыхания и сердцебиения).

Читайте также: первая помощь при анафилактическом шоке

Лечение аллергических реакций на укус насекомых

Лечение не отличается от общепринятых противоаллергических мероприятий и включает в себя фиксированный алгоритм.

1. Дать больному антигистаминный препарат, пока едет скорая;

2. Если аллергия осложнена анафилактическим шоком, нарушением проходимости верхних дыхательных путей, отёком языка и лица - незамедлительно вызвать скорую помощь, и госпитализировать в ближайшее лечебное учреждение;

Читайте также: первая помощь при анафилактическом шоке / антигистаминные препараты

Укусы ядовитых насекомых

К насекомым и членистоногим, непосредственно содержащим и выделяющим в ткани жертвы ядовитые вещества в момент укуса, можно отнести скорпионов и пауков (каракурта, тарантула). Остальные виды не впрыскивают ядовитых веществ, только аллергены. Те компоненты, которые остаются в тканях после укуса, могут вызвать токсические реакции, но они обуславливаются не действием яда, а аллергической реакцией организма на чужеродное вещество. Чаще всего такие последствия возникают от укусов ос и шершней.

Укусы ядовитых насекомых по своим проявлениям и составу яда напоминают укусы змей. Базовыми токсическими компонентами яда являются нейротоксин и гемолизин. Первый вызывает поражение нервных тканей, второй – элементов крови (в первую очередь, эритроцитов).

Симптомы укуса ядовитых насекомых следующие:

1. Резкая жгучая боль в момент укуса;

2. Появление точечной ранки на коже;

3. Белесоватый отек в виде бугорка вокруг укушенного места или его быстрое распространение на окружающие ткани;

4. Образование кровоизлияний, красных, багровых пятен или кровянистых пузырей на коже вокруг укушенного места;

5. Резкое ухудшение самочувствия: головная боль, головокружение;

6. Онемение поражённой конечности;

7. Повышение температуры тела;

8. Снижение артериального давления.

При наличии перечисленных симптомов или подозрении на укус ядовитого насекомого обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Лучше провести кратковременное наблюдение за пациентом, постоянно оценивая жизненные показатели и лабораторные данные, чтобы в случае необходимости своевременно принять меры.

Как правильно вести себя на догоспитальном этапе?

1. Никакой паники, что бы ни случилось. Спокойное поведение помогает в оказании полноценной помощи. Суета ни к чему хорошему не приведёт;

2. Пострадавший укладывается или занимает полулежачее положение;

3. Если укус совершен жалящим насекомым (пчела, оса), обязательно должны быть извлечены остатки жала из кожи;

4. На сегмент над местом укуса накладывается давящая повязка. В наложении жгута нет необходимости. Повязка предполагает поверхностное сдавление кожи и подкожных вен в поражённой области. Артериальный приток крови не должен пострадать;

5. К месту укуса прикладываются холодные компрессы, предметы или пакеты со льдом. Это замедляет всасывание токсических продуктов и распространение их с кровотоком;

К счастью, единичные укусы большинства ядовитых насекомых редко оборачиваются тяжёлыми последствиями. Намного опаснее множественные укусы несколькими насекомыми одного или разных видов.

Первая помощь при укусах насекомых

Мероприятия по оказанию первой помощи при укусах насекомых носят недифференцированный характер и должны быть стандартными, независимо от виновника. Чем раньше будут предприняты нужные меры, тем меньше негативных последствий вызовет укус.

В первую очередь, стоит сказать о том, чего нельзя делать после укуса насекомых:

• Пить алкогольные напитки;

• Курить;

• Суетиться и активно двигаться;

• Прикладывать тепло к месту укуса.

Все эти действия усиливают кровоток в зоне поражения, что приводит к ускорению всасывания токсических и аллергенных продуктов. Неизбежным результатом подобных изменений станут выраженные токсико-аллергические реакции общего и местного типов.

Правильный объём мероприятий первой помощи включает в себя:

1. Промывание места укуса холодной водой с хозяйственным мылом;

2. Обработка любыми растворами антисептиков;

3. Придавливание укушенного места или наложение циркулярной давящей повязки на всю зону и вышележащие участки. Можно использовать как простой, так и эластический бинт;

4. Прикладывание холода;

5. Приём таблетированных форм антигистаминных и противоаллергических препаратов.

Таким образом, будет максимально заблокирован процесс распространения токсических веществ из первичного очага. Все остальные общеизвестные методы лечения укусов насекомых можно применять только после оценки имеющихся последствий. Длительность процедур первой помощи должна составлять не менее часа. По прошествии этого времени обработка очагов укусов производится с использованием различных примочек, растворов, мазей и гелей.

Если, несмотря на проведённые мероприятия, возникает прогрессивное ухудшение самочувствия пострадавшего, это говорит об укусе ядовитым насекомым или сильнейшей аллергической реакции. В подобных ситуациях больные в экстренном порядке должны быть доставлены в медицинское учреждение, где им будет оказана специализированная врачебная помощь. Не стоит пренебрегать этим советом, надеясь на то, что все само пройдет.