Колиэнтерит: симптомы и лечение
Мочалов Павел Александрович
Примерно сорок лет назад А. Адам обнаружил, что при тяжёлом течении энтерита у грудных детей высевается из кала кишечная палочка, которая отличается от нормальной. Полученный штамм кишечной палочки, становящейся причиной появления жидкого стула, получил название коли-диспепсия.
Сегодня известно, что существует целый ряд штаммов кишечной палочки, обладающих патогенными свойствами, их обозначение зависит от типа антигена – «О» или «В».
Колиэнтерит – инфекционное заболевание, вызываемое патогенной кишечной палочкой (E. coli). Проявляется остро — диареей часто с кровью или слизью, лихорадкой, болями в животе. В зависимости от возбудителя заболевание может осложняться гемолитико-уремическим синдромом (ГУС) и тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП).
Симптомы колиэнтерита
Среди всех кишечных инфекций у детей грудного возраста колиэнтерит имеет наибольшее значение, так как он тяжело протекает и быстро распространяется в детских коллективах. Тяжесть симптомов колиэнтерита зависит от возраста ребёнка: наиболее тяжело заболевание протекает у недоношенных детей, новорождённых и у малышей, возраст которых меньше трёх месяцев, именно в этом случае патология чаще всего становится причиной смерти ребёнка.
У детей старше шести месяцев болезнь протекает легко, а на втором году жизни энтерит, причиной которого является кишечная палочка, практически не встречается. Тяжёлое течение заболевания может быть у истощенного ребёнка в грудном возрасте, причём энтерит может развиться не у каждого малыша, заражённого кишечной палочкой. Данные регулярных исследований подтвердили предположение о том, что здоровые носители инфекции могут встречаться среди детей любого возраста.
Инкубационный период при колиэнтерите продолжается обычно от трёх до десяти дней. У заболевшего ребёнка отмечаются все характерные для кишечной инфекции проявления болезни, которые встречаются и при прочих подобных патологиях. Среди симптомов колиэнтерита – отсутствие аппетита, рвота, частый водянистый стул, имеющий цвет охры и запах спермы. В некоторых случаях в каловых массах появляется слизь или прожилки крови.
Тяжесть течения заболевания напрямую зависит от возраста ребёнка. У недоношенных младенцев и детей первых трёх месяцев жизни в первые двое суток могут появиться симптомы тяжёлого эксикоза, ацидоза и токсикоза. Инфекция у малышей до шести месяцев из-за частых рецидивов может стать причиной серьёзного расстройства питания. При истощении инфекционный процесс вызывает ещё большую потерю массы тела и часто сопровождается явлениями декомпозиции.
У детей второго полугодия также могут встречаться тяжело протекающие патологии, которые сопровождаются токсикозом, но в большинстве случаев инфекционный процесс не вызывает осложнений, хотя и характеризуется частым жидким стулом, слабостью, потерей аппетита, а также умеренно выраженным эксикозом.
Постановка точного диагноза не обходится без проведения бактериологического исследования каловых масс. Оно имеет большое значение как с эпидемиологической точки зрения, так и для выбора верной тактики лечения. Посев биологического материала на питательные среды позволяет определить чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам и даёт возможность врачу подобрать оптимальное лечение.
Лечение колиэнтерита
Лечение колиэнтерита состоит из диетотерапии, применения антибактериальных лекарственных средств и восполнения водно-солевого баланса.
На начальном этапе применяются антибиотики широкого спектра действия, которые при наличии рвоты вводятся внутримышечно. После получения результатов бактериологического исследования лечение колиэнтерита становится более целенаправленным.
Конкретное лечение назначает врач после бактериологического исследования.
[Видео] Врач-педиатр высшей категории Еськова А.Ю. - Причины и симптомы острого и хронического энтероколита:
